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      腦出血護理常規(guī)
      發(fā)布時間:2006/6/17 9:50:53   瀏覽:(6091)

      1.執(zhí)行神經(jīng)科疾病一般護理常規(guī)。

      2.急性期應(yīng)絕對臥床休息,頭部抬高30°,可放置冰袋,減少不必要的搬動,以免加重出血。

      3.保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè),有呼吸道阻塞者將下頜向前撫,隨時吸出口腔分泌物或嘔吐物。適當(dāng)吸氧,必要時氣管切開并按氣管切開護理。

      4.密切觀察血壓、呼吸、脈搏、神志、瞳孔的變化,以便及時了解病情變化,直到病情穩(wěn)定為止,如昏迷加深,說明病情加重;如出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,血壓升高,呼吸脈搏變慢,提示腦疝發(fā)生;如呼吸由深而慢變?yōu)榭於灰?guī)則或是雙吸氣、嘆息樣、潮式呼吸,提示呼吸中樞受到嚴(yán)重?fù)p壞。

      5.根據(jù)醫(yī)囑給降壓藥是防止進一步出血的重要措施,但不宜降的過低,以防供血不足,一般主張維持在20.1~21.3/12.0~13.3kPa(150~160/90~100mmHg)為宜。

      6.根據(jù)醫(yī)囑給脫水劑,是控制腦水腫以及防止腦疝的一個重要環(huán)節(jié),快速靜脈滴注20%甘露醇,也可用50%葡萄糖等。注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡,注意心腎功能,準(zhǔn)確記錄出入量。

      7.每4小時測量體溫1次,如體溫超過38℃,考慮中樞性或感染性高熱,可頭部、腋下放冰袋,降低腦代謝和顱內(nèi)壓。

      8.病情危重者,發(fā)病24~48小時內(nèi)禁食,按醫(yī)囑靜脈補液,每日2000~2500ml,3日后神志仍不清楚、無嘔吐及胃出血者,可鼻飼流汁飲食,并做好口腔護理。

      9.如胃內(nèi)有咖啡樣液體或出現(xiàn)柏油樣大便,提示消化道出血,按醫(yī)囑給止血藥和凝血藥,或經(jīng)胃管注入云南白藥、三七粉、氫氧化鋁凝膠、冰牛奶、冰鹽水等。

      10.昏迷病人執(zhí)行昏迷護理常規(guī)。

      11.做好皮膚護理,按時翻身,預(yù)防褥瘡。

      12.小便失禁者,及時更換尿布;小便滯留者,留置導(dǎo)尿管,按時膀胱沖洗。

      13.恢復(fù)期要進行癱瘓肢體的被動運動、按摩。針灸等,并進行語言訓(xùn)練,促進早日康復(fù)。


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