神經(jīng)源性腫瘤為最常見的原發(fā)性后縱隔腫瘤，絕大多數(shù)發(fā)生于后縱隔脊柱旁溝處，少數(shù)腫瘤可部分發(fā)生在椎間孔內(nèi)，使腫瘤呈啞鈴狀生長(zhǎng)。

近日，公安醫(yī)院脊柱外科就收治了這樣一例不常見的胸椎椎間孔內(nèi)神經(jīng)源性腫瘤。

患者 女 64歲， 五個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)了雙足麻木無(wú)力，活動(dòng)不太靈活，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了針灸等對(duì)癥治療，但癥狀沒(méi)有改善反而逐漸加重并下肢明顯乏力。一個(gè)月前，上述癥狀更加嚴(yán)重，出現(xiàn)了行走不穩(wěn)，如踩在棉花上，只能行走30米左右。經(jīng)他人介紹來(lái)我院就診。

脊柱外科李振年主任對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)查體并結(jié)合影像學(xué)檢查，診斷為：胸椎神經(jīng)源性腫瘤。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，最佳的治療方法就是手術(shù)把腫瘤摘除，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，因?yàn)槟[瘤所長(zhǎng)的位置給手術(shù)帶來(lái)了很大的難度。但為了提高患者的生存質(zhì)量，能讓她不在痛苦煎熬中生活，在反復(fù)的病例討論和術(shù)前分析后，最終為這名患者進(jìn)行了“胸椎管擴(kuò)大腫瘤切除椎弓根釘內(nèi)固定植骨融合術(shù)”。

經(jīng)過(guò)五個(gè)多小時(shí)復(fù)雜的手術(shù)，分別從胸椎硬膜外和硬膜內(nèi)完整的取出約3×3cm 、1.5×1.5cm大小的兩個(gè)腫瘤。病理報(bào)告示：胸椎神經(jīng)鞘瘤。

術(shù)后，李主任帶領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員為患者提供了�？频尼t(yī)療護(hù)理，僅一周的時(shí)間，患者就開始下床進(jìn)行功能鍛煉，雙下肢乏力，行走不穩(wěn)、雙足麻木等癥狀明顯改善，行走距離也不斷加長(zhǎng)。

李振年主任溫馨提示：脊柱科疾病是比較復(fù)雜的，如出現(xiàn)此類問(wèn)題，應(yīng)到�？漆t(yī)院及時(shí)就診，以免因耽誤最佳治療時(shí)間，造成脊髓或脊神經(jīng)不可逆的損傷，那將會(huì)帶來(lái)終身的痛苦。